Bezpłatnie, bez rejestracji

Wzór wniosku urlopowego: online, Word i PDF

Wpisz imię, rodzaj wniosku i daty, a od razu zobaczysz gotowy dokument na A4. Dni robocze liczą się same, z polskimi świętami i Wigilią. Bezpłatnie i bez rejestracji: wydrukuj, zapisz jako PDF albo pobierz wzór do edycji w Wordzie.

Wypełnij wniosek

20 lub 26 dni w roku (art. 154 § 1). Termin zwykle wynika z planu urlopów (art. 163 § 1).

- Wybierz daty, a policzymy dni robocze.

    Wolisz Worda? Pobierz wzór do edycji

    Dni liczymy od poniedziałku do piątku, bez świąt. Przy innym rozkładzie czasu pracy policz dni według swojego grafiku. Dane zostają w Twojej przeglądarce, nikomu ich nie wysyłamy.

    Podgląd wniosku

    Tak będzie wyglądał wydruk na A4.

    (imię i nazwisko)

    (stanowisko / dział)

    (miejscowość, data)

    Wniosek o udzielenie urlopu wypoczynkowego

    Zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego w terminie od ………………… do ………………… (……… dni roboczych).

    Uwagi:

    (podpis pracownika)

    Decyzja pracodawcy lub przełożonego

    wyrażam zgodę nie wyrażam zgody

    Uwagi:

    (data i podpis)

    Adnotacja kadr: wymiar urlopu w roku ……… dni, wykorzystano ……… dni, po tym urlopie pozostaje ……… dni.

    Rodzaje wniosków w skrócie

    Ile dni przysługuje, co z wynagrodzeniem i gdzie to jest w przepisach.

    RodzajIle przysługujeWynagrodzeniePodstawa
    Urlop wypoczynkowy 20 dni przy zatrudnieniu krócej niż 10 lat, 26 dni od 10 lat. Termin wynika z planu urlopów. Płatny Art. 152 § 1, art. 154 § 1, art. 163 § 1
    Urlop na żądanie Do 4 dni w roku kalendarzowym, w terminie, który wskaże pracownik. To część urlopu wypoczynkowego, nie dodatkowe dni. Płatny, jak urlop wypoczynkowy Art. 167², art. 167³
    Zwolnienie okolicznościowe 2 dni: własny ślub, urodzenie dziecka, zgon i pogrzeb małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma lub macochy. 1 dzień: ślub dziecka, zgon i pogrzeb siostry, brata, teściów, babci, dziadka lub osoby na utrzymaniu albo pod opieką pracownika. Z zachowaniem wynagrodzenia § 15 i § 16 ust. 1 rozporządzenia z 15 maja 1996 r.
    Urlop bezpłatny Bez ustawowego wymiaru: pracodawca może go udzielić na wniosek pracownika. Bez wynagrodzenia. Co do zasady nie wlicza się do okresu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze. Art. 174 § 1-2
    Zwolnienie na opiekę nad dzieckiem 2 dni albo 16 godzin w roku kalendarzowym, dla pracownika wychowującego co najmniej jedno dziecko do 14 lat. Z zachowaniem wynagrodzenia Art. 188 § 1-2
    Zwolnienie z powodu siły wyższej 2 dni albo 16 godzin w roku kalendarzowym, w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem, gdy niezbędna jest natychmiastowa obecność pracownika. Połowa wynagrodzenia Art. 148¹ § 1-3

    Urlop opiekuńczy (art. 173¹) to coś innego niż zwolnienie z art. 188: 5 dni w roku bez wynagrodzenia, wniosek składa się co najmniej dzień przed jego rozpoczęciem.

    Stan na 18 października 2026 r. Źródła: Kodeks pracy (tekst jednolity: Dz.U. 2026 poz. 1245), rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. (tekst jednolity: Dz.U. 2014 poz. 1632), ustawa o dniach wolnych od pracy (tekst jednolity: Dz.U. 2025 poz. 296), informacje Państwowej Inspekcji Pracy. To informacja ogólna, nie porada prawna.

    Co wpisać we wniosku o urlop

    Kodeks pracy nie przewiduje wzoru ani formy wniosku o urlop wypoczynkowy. Wspomina o wnioskach pracowników przy planie urlopów, który pracodawca ustala z uwzględnieniem tych wniosków i konieczności zapewnienia normalnego toku pracy (art. 163 § 1), przy podziale urlopu na części (art. 162) i przy przesunięciu terminu (art. 164 § 1), ale nigdzie nie określa, jak wniosek ma wyglądać. Ustala to więc firma: kartka, e-mail albo formularz w systemie.

    Formę Kodeks wskazuje tylko przy niektórych wnioskach: o urlop bezpłatny (art. 174 § 1) i o urlop opiekuńczy (art. 173¹ § 4) wnioskuje się w postaci papierowej lub elektronicznej. Przy urlopie bezpłatnym tak jest od 27 stycznia 2026 r.; wcześniej Kodeks wymagał wniosku pisemnego. Plan urlopów całego zespołu ułożysz w bezpłatnym generatorze planu urlopów.

    Zwykle wniosek zawiera:

    • imię i nazwisko oraz stanowisko lub dział,
    • rodzaj urlopu albo zwolnienia, a przy urlopie na żądanie i zwolnieniach także podstawę prawną,
    • pierwszy i ostatni dzień oraz liczbę dni roboczych (albo godzin),
    • miejscowość, datę i podpis pracownika,
    • decyzję pracodawcy lub przełożonego z datą i podpisem.

    Jak liczymy dni robocze

    Urlopu udziela się w dni, które są dla pracownika dniami pracy (art. 154² § 1), więc przy pracy od poniedziałku do piątku weekendy i święta nie zmniejszają puli urlopu. Formularz zakłada taki grafik i pomija dni wolne od pracy z ustawy z 18 stycznia 1951 r.: Nowy Rok, Trzech Króli, Wielkanoc i poniedziałek wielkanocny, 1 i 3 maja, Zielone Świątki, Boże Ciało, 15 sierpnia, 1 i 11 listopada oraz 24, 25 i 26 grudnia.

    Wigilia jest dniem wolnym od pracy od 2025 roku (ustawa z 6 grudnia 2024 r., Dz.U. 2024 poz. 1965, w mocy od 1 lutego 2025 r.), więc 24 grudnia nie jest wliczany do urlopu. Wniosek na 21-31 grudnia 2026 r. obejmuje 7 dni roboczych, a nie 8.

    Święto w sobotę obniża wymiar czasu pracy o 8 godzin (art. 130 § 2), więc pracodawca wyznacza za nie inny dzień wolny. Na przykład w 2026 r. w sobotę wypadają 15 sierpnia i 26 grudnia. Formularz nie zna tego dnia i niczego nie odejmuje. Dzień wyznaczony za święto jest dniem wolnym od pracy, a nie dniem urlopu (PIP), więc jeśli wypada w Twoim terminie, odejmij go i ustal z działem kadr, ile dni wpisać. Przy innym rozkładzie czasu pracy, na przykład z pracą w soboty, na niepełnym etacie albo z urlopem w godzinach, policz dni według swojego grafiku.

    Na co uważać przy urlopie na żądanie i zwolnieniach

    Kilka rodzajów wniosków rządzi się własnymi przepisami:

    • Urlop na żądanie to najwyżej 4 dni w roku kalendarzowym, w terminie wskazanym przez pracownika (art. 167²). Wniosek składa się najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu; według PIP, która powołuje się na wyrok Sądu Najwyższego (I PK 128/06), chodzi o czas do przewidywanego początku pracy tego dnia. Limit 4 dni jest wspólny dla wszystkich pracodawców w danym roku (art. 167³), a plan urlopów tych dni nie obejmuje (art. 163 § 1).
    • Odmowa urlopu na żądanie jest według PIP możliwa tylko w wyjątkowych przypadkach (wyrok SN, II PK 123/09). Pracownik nie powinien zaczynać takiego urlopu, dopóki pracodawca go nie udzieli: nieobecność może zostać uznana za nieusprawiedliwioną (wyrok SN, II PK 26/08).
    • Zwolnienie okolicznościowe, potocznie urlop okolicznościowy, nie jest częścią urlopu wypoczynkowego (PIP), więc nie zmniejsza puli dni. Pracodawca jest obowiązany je udzielić, a za ten czas zachowujesz wynagrodzenie (§ 15 i § 16 ust. 1 rozporządzenia z 15 maja 1996 r.).
    • Urlop bezpłatny pracodawca „może” udzielić (art. 174 § 1): to jego decyzja, nie obowiązek.
    • Opieka nad dzieckiem i siła wyższa: w pierwszym wniosku w roku kalendarzowym wybierasz, czy zwolnienie wykorzystasz w dniach, czy w godzinach (art. 188 § 2, art. 148¹ § 2). Zwolnienia z powodu siły wyższej pracodawca musi udzielić na wniosek zgłoszony najpóźniej w dniu korzystania z niego (art. 148¹ § 3).

    Wnioski bez drukowania: z telefonu do przełożonego i kadr

    Kartka albo plik w Wordzie wystarczą, dopóki wniosków jest niewiele.

    W Zespolo pracownik składa wniosek z telefonu i jeszcze przed wysłaniem widzi, ile dni mu zostanie. Przełożony i kadry akceptują równolegle, z powiadomienia albo w systemie, a przed decyzją widzą saldo: ile dni jest teraz i ile będzie po zatwierdzeniu.

    Weekendy i święta, także Wigilia, nie schodzą z salda. Zespolo nie zastępuje programu kadrowo-płacowego: zajmuje się wnioskami, akceptacją, saldami i codzienną pracą. Całość możesz obejrzeć w demo bez rejestracji.

    Szczegóły wniosku: saldo teraz i po zatwierdzeniu oraz kto jeszcze jest wtedy nieobecny

    Pytania

    Czy wniosek o urlop musi być na piśmie?

    Przy urlopie wypoczynkowym nie: Kodeks pracy nie wskazuje formy takiego wniosku, więc decydują zasady w firmie (kartka, e-mail albo system). Formę Kodeks podaje tylko przy niektórych wnioskach: o urlop bezpłatny trzeba wnioskować w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 174 § 1).

    Do kiedy zgłosić urlop na żądanie?

    Najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu (art. 167²). Według PIP i Sądu Najwyższego (I PK 128/06) chodzi o czas do przewidywanego początku pracy w tym dniu. Przysługuje do 4 dni w roku, łącznie u wszystkich pracodawców (art. 167³).

    Czy pracodawca może odmówić urlopu na żądanie?

    Co do zasady nie: jest obowiązany go udzielić (art. 167²). PIP wskazuje, że odmowa jest możliwa tylko w wyjątkowych przypadkach, a pracownik nie powinien zaczynać urlopu, dopóki pracodawca go nie udzieli.

    Czy weekendy i święta liczą się do urlopu?

    Nie. Urlopu udziela się w dni, które są dla pracownika dniami pracy (art. 154² § 1), więc przy pracy od poniedziałku do piątku nie liczą się soboty, niedziele i święta, od 2025 r. także 24 grudnia. Święto w sobotę obniża wymiar czasu pracy (art. 130 § 2), więc pracodawca wyznacza za nie inny dzień wolny.

    Czy urlop okolicznościowy zmniejsza urlop wypoczynkowy?

    Nie. To zwolnienie od pracy z zachowaniem wynagrodzenia, osobne od urlopu wypoczynkowego: 2 dni przy własnym ślubie, urodzeniu dziecka oraz zgonie i pogrzebie małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma lub macochy, 1 dzień przy ślubie dziecka i pogrzebie rodzeństwa, teściów, babci, dziadka lub osoby na utrzymaniu albo pod opieką pracownika (§ 15 i § 16 ust. 1 rozporządzenia z 15 maja 1996 r.).

    Czy wniosek urlopowy można złożyć z telefonu?

    W Zespolo tak: pracownik składa wniosek z telefonu, przełożony i kadry akceptują równolegle, a saldo dni liczy się samo. Wzór z tej strony jest dla firm, które na razie pracują na papierze albo w Wordzie.